A. Chỉ có thông tin hành chính của người bệnh. B. Bệnh án, kết quả cận lâm sàng, phiếu theo dõi, phiếu chăm sóc và các biểu mẫu liên quan. C. Chỉ có đơn thuốc và giấy ra viện. D. Chỉ có giấy cam kết phẫu thuật.

A. Phiếu chăm sóc. B. Phiếu công khai thuốc. C. Xét nghiệm máu, siêu âm, X-quang, ECG, CT và MRI. D. Biên bản hội chẩn.

A. Phiếu theo dõi truyền dịch và phiếu theo dõi chức năng sống. B. Phiếu đăng ký nhập học. C. Phiếu đánh giá kết quả học tập. D. Phiếu đăng ký bảo hiểm xe.

A. Phiếu công khai thuốc, biên bản hội chẩn, giấy cam kết phẫu thuật và sơ kết điều trị. B. Sổ hộ khẩu, giấy khai sinh và bằng tốt nghiệp. C. Phiếu đăng ký tham gia câu lạc bộ. D. Giấy phép lái xe và giấy đăng ký xe.

A. Theo dõi chi phí điều trị. B. Theo dõi các chỉ số chức năng sống của người bệnh. C. Ghi danh sách người nhà đến thăm. D. Ghi lịch trực của nhân viên y tế.

A. Mạch, nhịp thở, nhiệt độ và huyết áp. B. Chiều dài tóc, màu mắt và màu da. C. Số người nhà đến thăm. D. Chi phí ăn uống và viện phí.

A. Tại phòng hành chính. B. Trong túi riêng của người nhà. C. Treo tại đầu giường cùng với phiếu công khai thuốc. D. Tại phòng ăn của khoa.

A. Chỉ sử dụng cho người bệnh cấp cứu. B. Chỉ sử dụng cho người bệnh ổn định. C. Theo dõi thường quy và các trường hợp cần theo dõi cấp cứu. D. Chỉ sử dụng khi người bệnh xuất viện.

A. Màu đỏ. B. Màu xanh. C. Màu đen. D. Màu tím.

A. Huyết áp, cân nặng và nhịp thở. B. Chỉ có nhiệt độ. C. Chỉ có mạch. D. Chỉ có chiều cao.

A. Chờ hết ca trực mới ký tên. B. Nhờ người nhà ký thay. C. Ghi và ký tên sau mỗi lần ghi. D. Không cần ký tên nếu đã đo đúng.

A. Cuối tuần làm việc. B. Ngay sau khi theo dõi, chăm sóc hoặc xử trí cho người bệnh. C. Chỉ khi bác sĩ yêu cầu. D. Khi người bệnh chuẩn bị xuất viện.

A. Dài dòng và không cần chính xác. B. Ngắn gọn, chính xác và thuộc phạm vi chuyên môn của điều dưỡng. C. Ghi theo trí nhớ vào cuối tháng. D. Có thể ghi thông tin chưa kiểm chứng.

A. Không cần ghi thông tin về người bệnh. B. Không ghi lại trên phiếu chăm sóc những thông tin đã ghi trên phiếu chức năng sống theo hướng dẫn của bài giảng. C. Chỉ bác sĩ mới được ghi hồ sơ. D. Mọi thông tin phải được ghi lại trên tất cả các phiếu.

A. Tự sửa nhận xét của bác sĩ. B. Bỏ qua sự khác biệt. C. Kiểm tra và trao đổi ngay với bác sĩ. D. Chỉ báo cho người nhà.

A. Ngày giờ tại thời điểm chăm sóc, xử trí. B. Chỉ ghi ngày nhập viện. C. Chỉ ghi ngày ra viện. D. Ghi ngày giờ bất kỳ thuận tiện.

A. Diễn biến, tình trạng bất thường, than phiền và kiến nghị của người bệnh. B. Ý kiến cá nhân không liên quan đến chăm sóc. C. Thông tin chưa được kiểm tra. D. Nội dung quảng cáo thuốc.

A. Các hoạt động giải trí của điều dưỡng. B. Công việc hành chính của khoa. C. Những chăm sóc chính mà điều dưỡng thực hiện. D. Chỉ ghi tên bác sĩ điều trị.

A. Tắm gội, thay đổi tư thế và giáo dục sức khỏe. B. Lịch nghỉ phép của nhân viên. C. Danh sách khách đến thăm. D. Công việc cá nhân ngoài bệnh viện.

A. Ghi cụ thể, chính xác; nhận xét và so sánh sự tiến triển của người bệnh trong ngày khi cần. B. Chỉ ghi khi có bất thường. C. Ước lượng nếu không nhớ chính xác. D. Chỉ ghi kết quả tốt.

A. Không cần ghi chép. B. Ghi rõ việc người bệnh từ chối và lý do từ chối. C. Tự ý thực hiện mà không giải thích. D. Xóa nội dung liên quan trong hồ sơ.

A. Giấy đăng ký tạm trú. B. Giấy xác nhận học tập. C. Giấy cam kết hợp lệ của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định. D. Giấy xác nhận của hàng xóm.

A. Để ở bất kỳ vị trí nào thuận tiện. B. Để tại giá hoặc tủ theo quy định, dễ thấy và dễ lấy đối với người có nhiệm vụ. C. Để người bệnh tự bảo quản toàn bộ. D. Để công khai ở nơi mọi người đều xem được.

A. Mang hồ sơ về nhà. B. Để hồ sơ trên bàn mà không cần kiểm tra. C. Kiểm tra và bàn giao HSBA cho điều dưỡng trực theo quy định. D. Giao hồ sơ cho người nhà.

A. Được tự do xem mọi lúc. B. Phải tuân thủ quy định pháp luật và quy trình của cơ sở y tế về tiếp cận hồ sơ. C. Chỉ cần hỏi điều dưỡng trực là được tự lấy hồ sơ. D. Có thể tự ý mang HSBA ra khỏi khoa.

A. Tự lấy hồ sơ bất cứ lúc nào. B. Chụp ảnh hồ sơ mà không cần xin phép. C. Được Trưởng khoa đồng ý, ký nhận sổ, xem tại chỗ và bàn giao theo hướng dẫn. D. Nhờ người bệnh đưa hồ sơ cho xem.

A. 5 năm. B. 10 năm. C. 15 năm. D. 30 năm.

A. HSBA tai nạn lao động, sinh hoạt: 15 năm; HSBA tâm thần: 20 năm. B. HSBA tai nạn lao động, sinh hoạt: 10 năm; HSBA tâm thần: 15 năm. C. HSBA tai nạn lao động, sinh hoạt: 20 năm; HSBA tâm thần: 30 năm. D. HSBA tai nạn lao động, sinh hoạt: 30 năm; HSBA tâm thần: 10 năm.

A. Không cần bảo mật thông tin người bệnh. B. Chỉ lưu thông tin khám bệnh, không cần thông tin điều trị. C. Ứng dụng công nghệ thông tin để ghi nhận, quản lý thông tin bệnh án và bảo vệ dữ liệu theo quy định. D. Cho phép mọi người tự do chỉnh sửa hồ sơ mà không cần xác thực.